

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
有痔瘡?fù)ǔ2粫苯訉?dǎo)致直腸癌,但兩者可能因相似癥狀被混淆。痔瘡與直腸癌的關(guān)聯(lián)性主要涉及長期炎癥刺激、共病因素、癥狀重疊、高危人群監(jiān)測四個方面。
1、長期炎癥刺激反復(fù)發(fā)作的痔瘡可能引起局部慢性炎癥,長期炎癥環(huán)境可能增加黏膜異常增生風險。日常需保持排便通暢,避免久坐,急性期可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
2、共病因素長期便秘或腹瀉等共同誘因可能同時促進痔瘡和結(jié)直腸病變發(fā)生。調(diào)整膳食纖維攝入量,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑改善排便習慣。
3、癥狀重疊便血、肛門墜脹感等癥狀在兩種疾病中均可出現(xiàn),但直腸癌常伴體重下降、排便習慣改變。出現(xiàn)警報癥狀時需行腸鏡檢查,常用診斷藥物包括硫酸鋇混懸劑、靛胭脂染色劑等。
4、高危人群監(jiān)測有腸癌家族史或年齡超過50歲的痔瘡患者應(yīng)定期篩查。結(jié)腸鏡檢查是金標準,必要時可配合糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測等輔助手段。
建議痔瘡患者關(guān)注排便習慣變化,40歲以上人群每3-5年進行腸癌篩查,日常增加全谷物和蔬菜水果攝入量。
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