左邊小肚子硬硬的東西怎么回事
博禾醫(yī)生
左側(cè)小腹摸到硬塊可能由便秘脹氣、肌肉痙攣、卵巢囊腫、結(jié)腸腫瘤或腹股溝疝引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷性質(zhì)。
腸道內(nèi)容物堆積是最常見原因,糞便干燥或氣體潴留會(huì)使左下腹乙狀結(jié)腸區(qū)域發(fā)硬。伴隨排便困難、腹脹感,可通過增加膳食纖維、腹部按摩緩解,持續(xù)超過3天建議使用乳果糖等滲透性瀉藥。
腹直肌或腹外斜肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致局部肌肉僵硬,常見于運(yùn)動(dòng)后或受涼時(shí)。觸摸時(shí)有明顯條索狀硬結(jié),熱敷后逐漸軟化,通常伴有牽拉性疼痛,適當(dāng)休息后可自行緩解。
女性左側(cè)附件區(qū)囊性包塊達(dá)5厘米以上時(shí)可觸及,質(zhì)地中等偏硬??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、同房疼痛,超聲檢查可確診。生理性囊腫2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失,病理性囊腫需手術(shù)切除。
降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸惡性腫瘤會(huì)形成固定硬塊,表面不規(guī)則。早期可能僅有排便習(xí)慣改變,后期出現(xiàn)便血、腸梗阻,需腸鏡活檢明確性質(zhì)。50歲以上人群突發(fā)腹部包塊應(yīng)優(yōu)先排查。
疝囊內(nèi)容物進(jìn)入左側(cè)腹股溝管形成柔軟包塊,站立時(shí)明顯,平臥可回納。長期未處理可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致包塊變硬伴劇烈疼痛,需急診手術(shù)修補(bǔ)缺損。
日常建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,飲水不少于1500毫升。女性月經(jīng)周期后復(fù)查囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黃體破裂。40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測,出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛或包塊增大應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。腹部觸診應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行用力按壓造成組織損傷。
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