為什么牙肉會腫起來了
博禾醫(yī)生
牙肉腫起來可能與牙齦炎、牙周炎、食物嵌塞、智齒冠周炎或外傷等因素有關。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血;牙周炎可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動;食物殘渣長期刺激可導致局部牙齦充血;智齒萌出異??赡芤l(fā)冠周軟組織炎癥;物理損傷如硬物劃傷也會造成牙齦腫脹。
牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,引發(fā)非特異性炎癥反應。典型癥狀包括牙齦邊緣呈鮮紅色、質(zhì)地松軟、探診易出血。日??墒褂寐燃憾ê狠o助控制菌斑,配合巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面。若形成牙結(jié)石需進行超聲波潔治,嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。
長期未經(jīng)治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎,此時炎癥已累及牙周韌帶和牙槽骨。患者除牙齦腫痛外,還可觀察到牙周袋形成、口臭加重及牙齒移位。基礎治療包括齦下刮治和根面平整,急性期可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,或口服頭孢克洛分散片控制感染。
牙齒鄰接面齲壞或修復體不密合會導致食物殘渣滯留,機械刺激和細菌繁殖共同引發(fā)局限性齦乳頭炎。表現(xiàn)為進食后突發(fā)性脹痛,剔除嵌塞物后癥狀緩解。日常應使用牙線清潔牙間隙,鄰面齲需及時充填治療。反復發(fā)作可考慮鄰面去釉或修復體重新制作。
下頜第三磨牙萌出不全時,牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣。急性發(fā)作期可見冠周軟組織紅腫化膿、張口受限,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。初期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,嚴重感染需聯(lián)用羅紅霉素膠囊和奧硝唑片。反復發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
過硬牙刷摩擦、魚刺扎傷或牙齒矯正器壓迫均可造成牙齦機械性損傷。創(chuàng)面表現(xiàn)為界限清楚的局限性腫脹,可能伴有黏膜破損。應避免繼續(xù)刺激患處,用生理鹽水含漱保持清潔。若出現(xiàn)化膿需排除異物殘留,必要時使用復方硼砂含漱液預防感染。
保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線清潔牙間隙,每半年進行專業(yè)口腔檢查。避免過燙或過硬食物刺激腫脹部位,戒煙限酒減少黏膜損傷風險。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、自發(fā)出血或膿液滲出時,應及時就診排除頜骨囊腫等深部病變。孕婦及糖尿病患者牙齦腫脹易加重,需加強口腔衛(wèi)生管理。
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