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孕晚期出血肚子不疼怎么回事

懷孕期編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#孕晚期#肚子

孕晚期出血肚子不疼可能由前置胎盤、胎盤早剝宮頸病變、見(jiàn)紅征兆或生殖道感染等原因引起,需根據(jù)具體原因采取監(jiān)測(cè)、藥物抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)等措施。

1、前置胎盤:

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),無(wú)痛性陰道出血是典型表現(xiàn)。出血量可能突然增多且反復(fù)發(fā)生,與子宮下段拉伸或輕微宮縮有關(guān)。通過(guò)B超可明確診斷,輕度出血需絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)重出血?jiǎng)t需提前終止妊娠。

2、胎盤早剝:

胎盤部分或全部從子宮壁剝離時(shí),約20%病例表現(xiàn)為隱性出血伴腹痛缺如??赡芘c妊娠高血壓、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲確診。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),需密切監(jiān)測(cè)母嬰生命體征。

3、宮頸病變:

宮頸息肉、糜爛或癌前病變?cè)谠衅谘茉錾闆r下易接觸性出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,無(wú)宮縮疼痛,通過(guò)婦科檢查可鑒別。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后需進(jìn)一步做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

4、見(jiàn)紅征兆:

臨產(chǎn)前24-48小時(shí)宮頸黏液栓脫落混合血絲,屬于正常生理現(xiàn)象。出血量少且呈粉紅色粘液狀,不伴隨規(guī)律宮縮。需區(qū)分病理出血,若出血持續(xù)增多或出現(xiàn)宮縮需立即就診。

5、生殖道感染:

細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸充血出血,常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè),孕期可安全使用阿奇霉素等藥物治療感染,避免逆行感染導(dǎo)致胎膜早破。

孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性出血應(yīng)立即臥床休息并記錄出血量、顏色及頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)就醫(yī),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈、胎動(dòng)異常,需急診處理排除危險(xiǎn)因素。

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