心臟運動負荷試驗怎么監(jiān)護
博禾醫(yī)生
心臟運動負荷試驗監(jiān)護需通過心電圖動態(tài)監(jiān)測、血壓實時記錄、癥狀觀察及運動終止指標(biāo)評估完成。監(jiān)護過程需由專業(yè)醫(yī)護人員操作,確保受試者安全。
心臟運動負荷試驗監(jiān)護的核心是持續(xù)心電圖監(jiān)測。電極片需準(zhǔn)確粘貼于胸壁特定位置,實時顯示心率、心律及ST段變化。運動過程中每3分鐘記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖,重點觀察有無ST段壓低或抬高、心律失常等心肌缺血表現(xiàn)。血壓監(jiān)測采用袖帶式血壓計,每階段運動結(jié)束前30秒測量并記錄,收縮壓超過250毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱需警惕。醫(yī)護人員需全程觀察受試者面色、呼吸狀態(tài)及主觀癥狀,詢問是否存在胸痛、頭暈、呼吸困難等不適。運動終止指標(biāo)包括達到目標(biāo)心率、出現(xiàn)典型心絞痛、血壓異常波動、嚴(yán)重心律失常或受試者主動要求停止。監(jiān)護室應(yīng)配備除顫儀、急救藥品及氧氣設(shè)備,試驗后繼續(xù)監(jiān)測至心率恢復(fù)基線水平。
受試者試驗前需禁煙禁酒8小時,避免空腹或餐后立即檢測。穿著寬松運動服裝和防滑運動鞋,試驗前24小時停用β受體阻滯劑等影響心率的藥物。試驗后1小時內(nèi)避免沐浴,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心悸應(yīng)及時就醫(yī)。定期進行心臟運動負荷試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病,但重度主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死等患者禁止進行此項檢查。
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