濕疹是怎樣引起的什么癥狀
博禾醫(yī)生
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及心理壓力等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及劇烈瘙癢。濕疹可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、心理調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少,使皮膚更易受外界刺激。這類患者常自幼發(fā)病,表現(xiàn)為四肢屈側(cè)對稱性皮疹,需長期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會加速水分流失,導(dǎo)致干燥、脫屑,使過敏原更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚皸裂、鱗屑,嚴重時出現(xiàn)龜裂疼痛。建議選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,每日涂抹3-5次。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放IL-4、IL-13等細胞因子,引發(fā)血管擴張和炎癥細胞浸潤。臨床可見皮膚增厚、苔蘚樣變,可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。短期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸洗滌劑、羊毛織物等物理摩擦,或氣候干燥、汗液浸漬均可誘發(fā)皮疹。急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集針尖大小水皰,破潰后形成點狀糜爛。建議穿純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)?;颊叱R娮ズ邸⒀?,夜間瘙癢尤為明顯??赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善,嚴重時需聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
濕疹患者應(yīng)避免過熱洗浴,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物,增加富含Omega-3的深海魚類。棉質(zhì)衣物需經(jīng)多次漂洗去除殘留洗滌劑,新衣穿著前應(yīng)高溫熨燙。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓,臥室使用加濕器維持濕度。若皮疹持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,需及時就診排除繼發(fā)感染。
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