乳房結(jié)節(jié)可以揉開嗎
博禾醫(yī)生
乳房結(jié)節(jié)不能通過揉搓消除,乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。
體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結(jié)節(jié)通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,觀察期間需避免外力擠壓或熱敷刺激。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%的乳腺纖維腺瘤在隨訪過程中保持穩(wěn)定,僅需監(jiān)測(cè)大小變化。
對(duì)于激素依賴型結(jié)節(jié)可考慮使用他莫昔芬等抗雌激素藥物,中成藥如乳癖消片、逍遙丸對(duì)部分乳腺增生相關(guān)結(jié)節(jié)有效。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用激素類藥物。
BI-RADS4類以上結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺或空心針活檢明確性質(zhì)。穿刺能準(zhǔn)確區(qū)分纖維腺瘤、囊腫與惡性腫瘤,為后續(xù)治療提供依據(jù),整個(gè)過程在局部麻醉下完成。
麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過3毫米切口完整切除病灶。該技術(shù)出血量少于5毫升,術(shù)后僅需加壓包扎24小時(shí),疤痕隱蔽性優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)或疑似惡性病變需行外科手術(shù)切除,術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍?,F(xiàn)代乳腺外科注重美容效果,常采用乳暈切口或腋窩切口減少可見疤痕。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹平觸法從外上象限開始環(huán)形檢查。飲食注意控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。哺乳期女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先排除積乳囊腫,絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)需提高警惕。
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