西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)異常及維生素B12缺乏等。該藥物用于治療2型糖尿病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸道反應(yīng)

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，與藥物刺激胃腸黏膜或影響消化功能有關(guān)。若癥狀持續(xù)加重，可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。患者可通過(guò)餐中服藥、少量多餐等方式緩解，必要時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、低血糖

單獨(dú)使用西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與其他降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀。老年患者或肝腎功能不全者更易發(fā)生。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)可立即攝入含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

3、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管性水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史。一旦出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重癥狀，需立即停藥并急診處理。

4、泌尿系統(tǒng)異常

該藥物可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。與藥物通過(guò)腎臟排泄、改變尿路環(huán)境有關(guān)。糖尿病患者本身免疫力較低，更需注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水以降低感染概率。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期服用西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血、周圍神經(jīng)病變等。表現(xiàn)為乏力、手足麻木、平衡障礙等。建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片等制劑。

使用西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)期間應(yīng)避免飲酒以防乳酸酸中毒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)肌肉酸痛、呼吸困難等罕見(jiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)。糖尿病患者需配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。所有用藥調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或停藥。