記憶障礙常見哪些疾病
博禾醫(yī)生
記憶障礙可能由輕度認(rèn)知功能障礙、阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起。
輕度認(rèn)知功能障礙是記憶障礙的早期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)近期記憶減退但日常生活能力基本正常。這種情況可能與年齡相關(guān)的腦功能退化有關(guān),部分患者會發(fā)展為癡呆。保持規(guī)律作息、進行認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩進展,必要時可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物。
阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型,主要表現(xiàn)為進行性記憶喪失和認(rèn)知功能下降。該病與β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān),早期可能出現(xiàn)迷路、重復(fù)提問等癥狀。治療包括膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
血管性癡呆由腦血管病變導(dǎo)致,患者通常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。記憶障礙呈階梯式惡化,可能伴隨肢體麻木、言語不清等神經(jīng)癥狀。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可使用改善腦循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需進行血管介入治療。
路易體癡呆以波動性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力忽好忽壞、白天過度嗜睡等情況。該病與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān),治療需綜合使用認(rèn)知改善藥物和抗精神病藥物。
額顳葉癡呆主要表現(xiàn)為性格改變和執(zhí)行功能障礙,早期記憶損害相對較輕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)社交行為失當(dāng)、語言障礙等癥狀。這類癡呆與tau蛋白異常有關(guān),目前以對癥治療為主,重點改善行為和語言功能。
對于記憶障礙患者,建議保持地中海飲食結(jié)構(gòu),適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進行有氧運動和認(rèn)知訓(xùn)練,如閱讀、下棋等腦力活動。建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏,使用備忘錄等輔助工具。家人應(yīng)給予充分理解和支持,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。當(dāng)出現(xiàn)明顯的記憶減退影響生活時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診評估。
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