甲肝的傳播路徑是什么
博禾醫(yī)生
甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播路徑有食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播五種。
攝入被甲肝病毒污染的食物是最主要傳播方式。貝類水產(chǎn)品如牡蠣、蛤蜊易富集海水中的病毒,生食或未徹底加熱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)極高。蔬菜水果若用含病毒污水灌溉或清洗,也可能成為傳染源。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶導(dǎo)致。
飲用被感染者糞便污染的水源可引起暴發(fā)流行。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),污水處理不完善或飲用水源被生活污水滲透時(shí),易發(fā)生群體感染。旅行者飲用未經(jīng)煮沸的當(dāng)?shù)厮词浅R姼腥驹颉?/p>
直接接觸感染者糞便或污染物后經(jīng)口感染。常見于托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體場所,因共用廁所或護(hù)理時(shí)不規(guī)范洗手導(dǎo)致。病毒在干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),接觸被污染的物體表面后再觸摸口鼻可能傳播。
男男性行為者通過肛-口接觸可能傳播病毒。2016-2018年歐美多國爆發(fā)的甲肝疫情中,該途徑占比達(dá)42%。病毒存在于感染者精液和直腸分泌物中,無保護(hù)性行為風(fēng)險(xiǎn)較高。
孕婦分娩時(shí)若處于病毒血癥期,可能通過產(chǎn)道分泌物或血液傳染新生兒。哺乳期母親乳頭破裂出血時(shí),乳汁也可能含病毒。但相比乙肝,甲肝母嬰傳播發(fā)生率較低。
預(yù)防甲肝需重視飲食衛(wèi)生,避免生食貝類海鮮,水果蔬菜需徹底清洗。飲用煮沸水或瓶裝水,飯前便后規(guī)范洗手。高風(fēng)險(xiǎn)人群如旅行者、男男性行為者可接種甲肝疫苗。出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測,確診后需隔離至發(fā)病后2周?;颊咭挛铩⒉途邞?yīng)單獨(dú)消毒處理,排泄物需用漂白粉覆蓋消毒后再排放。
甲肝的主要傳播渠道
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