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泌尿系結石伴感染如何用藥

泌尿外科編輯 健康小靈通
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泌尿系結石感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。泌尿系結石伴感染通常由細菌感染、尿液滯留等因素引起,可能伴隨尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。

一、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于由大腸埃希菌等敏感菌引起的泌尿系感染。該藥物可通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,但可能引起胃腸道不適或頭暈等不良反應。用藥期間需避免陽光直射,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

二、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌引起的泌尿系感染有效。其通過破壞細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見不良反應包括腹瀉或皮疹。青霉素過敏者慎用,服藥期間應監(jiān)測肝功能。

三、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可用于堿化尿液,輔助溶解尿酸結石并緩解尿路刺激癥狀。該藥物通過提高尿液pH值抑制結石形成,但長期使用可能導致代謝性堿中毒。服用時需大量飲水,避免與酸性藥物同服。

四、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出。適用于直徑較小的輸尿管下段結石,可能引起體位性低血壓。服藥期間應避免突然起身,駕駛員等需謹慎使用。

五、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,可緩解結石移動引起的腎絞痛。其通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應,但可能增加消化道出血風險。活動性胃潰瘍患者禁用,需餐后服用。

泌尿系結石伴感染患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐并保持規(guī)律運動,如跳繩等跳躍運動有助于小結石排出。出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿時需立即復診,治療期間每月復查尿常規(guī)及泌尿系超聲評估療效。

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