什么是大腸血管瘤
大腸血管瘤是一種發(fā)生在結(jié)腸或直腸黏膜下血管的良性腫瘤，主要由異常增生的血管組織構(gòu)成。根據(jù)病理特征可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤三類，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血、腹痛或腸梗阻等表現(xiàn)。
毛細(xì)血管瘤通常體積較小，由密集的薄壁毛細(xì)血管組成，常見于直腸遠(yuǎn)端。這類血管瘤可能因排便摩擦導(dǎo)致間歇性無(wú)痛性便血，血液多附著于糞便表面。海綿狀血管瘤由擴(kuò)張的靜脈竇構(gòu)成，多見于乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，瘤體較大時(shí)可引起腹部隱痛或排便習(xí)慣改變。混合型血管瘤兼具兩種結(jié)構(gòu)特征，可能出現(xiàn)反復(fù)出血或貧血癥狀。
診斷主要依靠腸鏡檢查可見黏膜下紫紅色隆起病灶，超聲內(nèi)鏡能明確腫瘤浸潤(rùn)深度，CT血管成像有助于評(píng)估較大血管瘤的范圍。對(duì)于無(wú)癥狀的小血管瘤通常無(wú)須治療，定期隨訪即可。直徑超過2厘米的血管瘤或伴有持續(xù)出血時(shí)，可采用內(nèi)鏡下硬化劑注射、套扎術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療。廣泛性血管瘤需考慮腸段切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持排便通暢，避免用力排便造成血管瘤破裂出血。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、西藍(lán)花等食物，適量補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能。出現(xiàn)血便癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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