子宮腺肌瘤需要做手術(shù)嗎
子宮腺肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴重程度、生育需求等因素綜合判斷。多數(shù)患者可通過藥物控制癥狀，部分患者需手術(shù)干預。
癥狀較輕且無生育需求的患者通常優(yōu)先選擇藥物治療。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，可緩解痛經(jīng)；促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，能縮小肌瘤體積；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量。這類患者需每3-6個月復查超聲，監(jiān)測肌瘤變化情況。若出現(xiàn)經(jīng)量增多導致貧血或痛經(jīng)影響生活質(zhì)量，可考慮調(diào)整治療方案。保守治療期間建議保持規(guī)律運動，避免高雌激素食物攝入。
存在嚴重貧血、肌瘤快速增大或疑似惡變等情況時需手術(shù)干預。子宮切除術(shù)適用于無生育需求且癥狀頑固的患者，可經(jīng)腹腔鏡或開腹途徑完成。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，但術(shù)后存在復發(fā)風險。手術(shù)前需完善磁共振檢查評估肌瘤位置，術(shù)后需定期隨訪。圍手術(shù)期需預防感染，補充鐵劑糾正貧血，術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動。
確診子宮腺肌瘤后應定期婦科檢查，根據(jù)年齡和生育計劃制定個體化方案。日常避免使用含雌激素的保健品，痛經(jīng)時可熱敷下腹部。若出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔壓迫癥狀加重，應及時就診評估。
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