什么是真性早熟什么是假性早熟?
博禾醫(yī)生
真性早熟與假性早熟的區(qū)別在于下丘腦-垂體-性腺軸是否激活,前者為中樞性性早熟,后者由外部因素或疾病導致。
真性早熟是下丘腦提前分泌促性腺激素釋放激素,激活垂體-性腺軸,導致性器官發(fā)育和第二性征出現(xiàn)。假性早熟則因外源性激素攝入、腎上腺疾病或性腺腫瘤等非中樞因素引起,無垂體促性腺激素參與。
真性早熟80%為特發(fā)性,可能與遺傳或環(huán)境內分泌干擾物有關;假性早熟常見于卵巢囊腫、睪丸腫瘤、腎上腺皮質增生等疾病,或誤服含雌激素藥物、化妝品接觸。
真性早熟需滿足GnRH激發(fā)試驗陽性、骨齡超前1年以上、子宮/睪丸容積增大;假性早熟表現(xiàn)為孤立性乳房發(fā)育或陰毛早現(xiàn),但GnRH激發(fā)試驗陰性,性激素水平異常升高。
真性早熟采用GnRH類似物如亮丙瑞林抑制性發(fā)育,假性早熟需切除腫瘤或停用外源激素。特發(fā)性中樞性早熟女孩骨齡>12歲、男孩>13歲可觀察。
真性早熟可能影響終身高,需監(jiān)測生長速度和骨齡;假性早熟解除誘因后癥狀可逆,但McCune-Albright綜合征等特殊類型需長期隨訪。
飲食避免含激素的禽類脖頸及反季節(jié)水果,控制高糖高脂攝入。每日保證60分鐘跳繩、籃球等縱向運動,刺激生長板。女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大需盡早就診兒童內分泌科,定期記錄身高體重變化曲線,避免使用成人護膚品。青春期前兒童每年骨齡檢測不宜超過1次,防止過度醫(yī)療。
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