改臉型手術(shù)的適應(yīng)有哪些
改臉型手術(shù)的適應(yīng)人群主要包括下頜角肥大、顴骨過(guò)高、面部不對(duì)稱等骨性結(jié)構(gòu)異常者，以及因先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致面部輪廓嚴(yán)重失調(diào)的患者。該手術(shù)需通過(guò)專業(yè)影像學(xué)評(píng)估和整形外科醫(yī)生面診確認(rèn)必要性。
下頜角肥大患者常表現(xiàn)為方形臉或梯形臉，骨骼輪廓突出可能伴隨咀嚼肌代償性增生。顴骨過(guò)高者面部中段過(guò)寬，可能影響五官比例協(xié)調(diào)性。面部不對(duì)稱多由單側(cè)下頜骨發(fā)育過(guò)度、顴骨復(fù)合體錯(cuò)位或陳舊性骨折未復(fù)位導(dǎo)致，差異超過(guò)5毫米時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。先天性顱面畸形如半側(cè)顏面短小癥、TreacherCollins綜合征等需結(jié)合正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。外傷后面部骨折錯(cuò)位愈合造成的階梯狀畸形或凹陷，在傷后6-12個(gè)月骨愈合穩(wěn)定后可進(jìn)行輪廓修整。
手術(shù)前需完成三維CT重建和頭影測(cè)量分析，排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等禁忌證。術(shù)后需佩戴彈力頭套4-6周，避免早期咀嚼硬物，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。日常應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無(wú)異常腫脹或感覺(jué)異常。飲食建議選擇高蛋白流質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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