全身發(fā)黃眼睛發(fā)黃可能由黃疸、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起，可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、血液檢測等方式確診。黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的常見表現(xiàn)，需結(jié)合具體疾病進(jìn)行針對性治療。

1.黃疸

黃疸是膽紅素在血液中積聚引起的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。可能與膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理障礙或膽汁排泄受阻有關(guān)。生理性黃疸常見于新生兒，病理性黃疸需排查肝炎、膽管結(jié)石等疾病。治療需針對原發(fā)病，如病毒性肝炎可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，膽道梗阻需解除梗阻原因。

2.肝膽疾病

肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等肝膽疾病可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。患者除黃疸外，常伴乏力、食欲減退、尿色加深。乙型肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，膽結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸可考慮熊去氧膽酸膠囊或內(nèi)鏡取石。嚴(yán)重肝硬化可能需肝移植手術(shù)。

3.溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多，見于自身免疫性溶血、蠶豆病等。患者可有貧血、茶色尿表現(xiàn)。治療需控制溶血，如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需脾切除。輸血支持治療可緩解急性溶血癥狀。

4.藥物反應(yīng)

異煙肼、利福平等藥物可能引起藥物性肝損傷導(dǎo)致黃疸。停藥后多數(shù)可消退，嚴(yán)重者需N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒治療。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物。既往有肝病史者更易發(fā)生藥物性黃疸。

5.遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病可影響膽紅素代謝。輕型通常無須治療，重型新生兒可能需光療或苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。這類疾病多有家族史，基因檢測確診，需避免誘發(fā)加重的因素如饑餓、感染等。

出現(xiàn)全身發(fā)黃伴眼睛發(fā)黃應(yīng)及時就醫(yī)，完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保證充足休息。病毒性肝炎患者應(yīng)做好隔離防護(hù)，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。溶血性貧血患者需預(yù)防感染、避免接觸氧化性藥物。新生兒黃疸需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，病理性黃疸需積極治療防止膽紅素腦病。