小孩子長水痘大人會被傳染嗎
博禾醫(yī)生
水痘具有高度傳染性,未患過水痘或未接種疫苗的成年人可能被兒童傳染。水痘帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道飛沫和直接接觸水皰液傳播,傳染性從出疹前1-2天持續(xù)至所有水皰結痂。
水痘帶狀皰疹病毒通過兩種主要方式傳播。呼吸道傳播發(fā)生在患者咳嗽、打噴嚏時,病毒隨飛沫懸浮在空氣中被他人吸入。接觸傳播則通過直接觸碰水皰液或間接接觸被污染的衣物、玩具等實現(xiàn)。成人若未產生抗體,在密閉空間與患兒共處15分鐘以上感染風險顯著增加。
未接種疫苗且無患病史的成年人為高危群體。免疫抑制患者如化療者、HIV感染者、器官移植術后人群,即使幼年患過水痘仍可能二次感染。孕婦感染可能導致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形等出生缺陷。
病毒潛伏期通常為10-21天,此期間無傳染性。成人發(fā)病前48小時可能出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅癥狀,此時已具備傳染性。從皮膚出現(xiàn)紅色丘疹到所有水皰干燥結痂約需5-7天,結痂脫落后不再具有傳染性。
成人感染癥狀較兒童更嚴重,發(fā)熱溫度可達39℃以上,皮疹數(shù)量多且易融合成大皰。約20%成年患者會出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸急促、血氧下降。50歲以上人群感染后,病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)引發(fā)帶狀皰疹。
暴露后72小時內接種水痘疫苗可降低發(fā)病風險或減輕癥狀。免疫球蛋白適用于孕婦等不能接種疫苗的高危人群?;颊邞綦x至全部結痂,密切接觸者需每日檢查體溫和皮膚狀況21天。醫(yī)務人員建議佩戴N95口罩和手套進行防護。
成人接觸水痘患兒后應避免接觸孕婦和免疫力低下者。保持室內通風,使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飲食注意補充維生素A、C和蛋白質,促進皮膚修復。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或呼吸困難需立即就醫(yī)。既往接種過疫苗的成年人,建議檢測抗體水平?jīng)Q定是否需要加強免疫。
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