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寶寶發(fā)現(xiàn)小腸疝氣該怎么辦

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#疝氣#寶寶

寶寶發(fā)現(xiàn)小腸疝氣可通過保守觀察、手法復位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小腸疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、保守觀察

一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝囊較小且無嵌頓,可暫不干預。腹壁肌肉隨生長發(fā)育可能逐漸強化,部分患兒疝氣可自行消退。家長需每日檢查疝囊大小及質(zhì)地,避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。

2、手法復位

發(fā)生嵌頓時需立即就醫(yī),由醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會輕柔推擠疝內(nèi)容物回納腹腔,復位后需觀察24小時有無腹痛、嘔吐等腸管損傷表現(xiàn)。家長不可自行嘗試復位,避免導致腸管破裂。

3、疝氣帶固定

適用于暫時不宜手術(shù)的患兒,需在醫(yī)生指導下使用專用疝氣帶。通過局部加壓防止腸管脫出,使用時需每日檢查皮膚是否受壓破損,每4小時松開一次促進血液循環(huán)。長期使用可能影響局部肌肉發(fā)育。

4、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物僅作為輔助手段,不能根治疝氣。

5、手術(shù)治療

一歲以上反復發(fā)作或發(fā)生嵌頓的患兒建議行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補術(shù)。手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后6小時可進食,3天內(nèi)避免劇烈活動。微創(chuàng)手術(shù)復發(fā)率低于傳統(tǒng)術(shù)式。

家長應保持寶寶大便通暢,避免長時間哭鬧和咳嗽。選擇寬松衣物減少腹壓,哺乳期母親需注意飲食清淡。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蒸蛋等促進傷口愈合,定期復查超聲觀察恢復情況。發(fā)現(xiàn)疝囊突然增大、變硬或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧需立即急診處理。

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