聽力正常夫婦可能會生出耳聾的孩子。耳聾可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、分娩并發(fā)癥或后天環(huán)境因素引起。

1、遺傳因素

即使父母聽力正常，若攜帶隱性耳聾基因，孩子仍可能患病。常見如GJB2基因突變導(dǎo)致的先天性耳聾，父母均為攜帶者時，孩子有25%概率發(fā)病。建議備孕前進(jìn)行基因篩查，孕期可通過羊水穿刺檢測胎兒基因。若確診遺傳性耳聾，新生兒出生后需盡早干預(yù)，如佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

2、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損傷胎兒聽覺神經(jīng)。孕婦發(fā)熱超過38.5攝氏度持續(xù)3天以上，或接觸過麻疹患者，需及時檢測TORCH抗體。感染后胎兒可能出現(xiàn)內(nèi)耳畸形，表現(xiàn)為出生后對聲音無反應(yīng)。孕期應(yīng)避免接觸傳染源，接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防。

3、藥物影響

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液，以及利尿劑如呋塞米片，孕期使用可能導(dǎo)致胎兒耳毒性損傷。這些藥物可穿過胎盤屏障，破壞耳蝸毛細(xì)胞。孕婦須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免使用耳毒性藥物標(biāo)簽明確的藥品。

4、分娩并發(fā)癥

新生兒窒息、嚴(yán)重黃疸或產(chǎn)傷可能引起聽神經(jīng)缺氧損傷。出生時Apgar評分低于5分，或膽紅素超過340μmol/L時，需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。早產(chǎn)兒更易因缺氧缺血性腦病導(dǎo)致聽力損失，需在出生后42天內(nèi)完成聽力篩查。

5、后天環(huán)境因素

嬰幼兒期反復(fù)中耳炎、腮腺炎或腦膜炎可能繼發(fā)耳聾。長期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境，或頭部外傷撞擊顳骨，也會損傷聽覺傳導(dǎo)通路。建議避免兒童接觸鞭炮等爆震聲源，及時治療呼吸道感染，定期進(jìn)行聽力發(fā)育評估。

備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行耳聾基因檢測和優(yōu)生咨詢，孕期避免感染和耳毒性藥物。新生兒出生后需完成聽力篩查，3歲前每半年復(fù)查一次。發(fā)現(xiàn)聽力異常應(yīng)及時就診，2歲前是語言發(fā)育關(guān)鍵期，早期佩戴助聽設(shè)備配合言語訓(xùn)練，可顯著提高患兒生活質(zhì)量。家長需注意觀察兒童對聲音的反應(yīng)，避免長時間佩戴耳機(jī)，保持耳道清潔干燥。