鼻咽癌多久放療一次
博禾醫(yī)生
鼻咽癌放療間隔一般為1-5天,具體頻率需根據(jù)腫瘤分期、放療方案及患者耐受性調(diào)整。
鼻咽癌放療通常采用分次照射模式,常規(guī)方案為每周5次,連續(xù)照射1-2天休息1天。早期患者可能采用低分割方案如每周3次,每次劑量略高。中晚期患者多采用常規(guī)分割方案,單次劑量1.8-2.0Gy,總劑量70-74Gy分7-8周完成。超分割方案可能每日2次,間隔6小時(shí)以上,適用于局部晚期病例。放療頻率調(diào)整需考慮急性黏膜炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)程度,若出現(xiàn)3級以上毒性反應(yīng)可能暫停1-3天。同步放化療者需兼顧化療周期,通常在放療第1天和第22天聯(lián)合順鉑等藥物。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可能采用不同分次模式。治療期間需每周復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能,通過鼻咽鏡觀察黏膜反應(yīng)。
放療期間應(yīng)保持口腔清潔使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用利多卡因膠漿緩解癥狀。頸部皮膚避免日曬及摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。治療全程需保證每日2500-3000ml水分?jǐn)z入,維持營養(yǎng)狀態(tài)可補(bǔ)充蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。定期復(fù)查血象及肝腎功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重口腔潰瘍或體重下降超過5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成放療后仍需按醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的鼻咽部影像學(xué)隨訪。
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