并非每個(gè)人都有小動(dòng)脈瘤。小動(dòng)脈瘤的形成與血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素及感染或創(chuàng)傷等因素相關(guān)，多數(shù)情況下屬于后天獲得性病變。

1、血管壁異常：

血管中膜發(fā)育缺陷或彈力纖維斷裂可能導(dǎo)致局部血管壁薄弱，在血流沖擊下逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤。此類(lèi)情況多見(jiàn)于馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者，需通過(guò)血管超聲或CT血管造影確診。

2、高血壓影響：

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，使血管壁承受異常壓力。血壓波動(dòng)時(shí)血管壁反復(fù)擴(kuò)張收縮，最終在血管分叉處等薄弱區(qū)域形成瘤樣擴(kuò)張。定期監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90mmHg以下是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、動(dòng)脈粥樣硬化：

脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥會(huì)破壞血管壁三層結(jié)構(gòu)，斑塊部位血管彈性下降。頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等大血管分叉處因血流剪切力變化更易形成動(dòng)脈瘤，常伴隨頭暈、搏動(dòng)性包塊等癥狀。

4、遺傳傾向：

約15%的動(dòng)脈瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象，與COL3A1基因突變導(dǎo)致的血管膠原蛋白合成異常有關(guān)。直系親屬有動(dòng)脈瘤病史者建議40歲后每?jī)赡赀M(jìn)行血管影像學(xué)篩查。

5、繼發(fā)因素：

血管炎、梅毒等感染性疾病或車(chē)禍等外傷可能直接損傷血管壁。此類(lèi)動(dòng)脈瘤多呈囊狀且生長(zhǎng)迅速，可能突發(fā)破裂出血，需緊急介入治療。

保持低鹽低脂飲食有助于維持血管彈性，建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，尼古丁會(huì)顯著增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群體檢時(shí)應(yīng)增加頸動(dòng)脈超聲項(xiàng)目，尤其是有高血壓或吸煙史者。若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或年增長(zhǎng)超過(guò)1厘米，需考慮血管內(nèi)介入或開(kāi)放手術(shù)治療。