哺乳期避孕可選擇安全套、孕激素避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、哺乳閉經(jīng)法、輸卵管結(jié)扎五種方法。

1、安全套：

哺乳期使用安全套是最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質(zhì)量。選擇正規(guī)品牌如岡本、杜蕾斯、杰士邦，正確使用避孕成功率可達(dá)98%。需注意每次同房全程使用，避免中途脫落或破裂風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期陰道分泌物減少，建議配合水溶性潤滑劑減少摩擦不適。

2、孕激素避孕藥：

單純?cè)屑に乇茉兴幦缛仓Z孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)適合哺乳期使用，產(chǎn)后6周后開始服用。這類藥物不會(huì)抑制泌乳，但可能引起點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等副作用。需每日固定時(shí)間服用，漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。含雌激素的復(fù)方避孕藥會(huì)減少奶量，哺乳期禁用。

3、宮內(nèi)節(jié)育器：

產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)后即可放置含銅或孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，如吉妮環(huán)、曼月樂。避孕效果持續(xù)3-10年，適合想間隔生育的寶媽。放置后可能出現(xiàn)腰酸、經(jīng)量增多等適應(yīng)期癥狀，需定期B超檢查位置。順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)均可使用，但存在子宮穿孔、感染等極小概率風(fēng)險(xiǎn)。

4、哺乳閉經(jīng)法：

純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時(shí)，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避孕成功率約98%。需滿足寶寶未滿6個(gè)月、未添加輔食、晝夜哺乳間隔不超過6小時(shí)三個(gè)條件。該方法存在15%的意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)排卵跡象立即啟用其他避孕措施。

5、輸卵管結(jié)扎：

適合確定不再生育的寶媽，可在剖宮產(chǎn)時(shí)同步進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，或產(chǎn)后選擇腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)避孕效果永久，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后粘連等并發(fā)癥。需充分考慮后續(xù)生育需求，術(shù)后需避孕3個(gè)月直至復(fù)查確認(rèn)結(jié)扎成功。

哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，飲食建議增加含鋅食物如牡蠣、牛肉促進(jìn)傷口愈合，避免過量攝入豆類影響激素水平。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每日飲水2000ml維持乳汁分泌。定期檢查避孕裝置位置，出現(xiàn)異常出血、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。避孕失敗后需評(píng)估藥物對(duì)哺乳的影響，緊急避孕藥服用后建議暫停哺乳24小時(shí)。