小兒腹瀉發(fā)高燒怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒腹瀉發(fā)高燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒腹瀉發(fā)高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少乳糖和脂肪攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。已添加輔食的幼兒可暫停蛋類(lèi)、肉類(lèi)等高蛋白食物,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)配制。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。避免直接飲用含糖飲料或純凈水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。退熱貼可輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。若持續(xù)高熱不退或伴有寒戰(zhàn),家長(zhǎng)需警惕熱性驚厥可能。
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,緩解腹瀉癥狀??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。對(duì)乙酰氨基酚混懸液適用于嬰幼兒退熱,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。家長(zhǎng)不可自行使用抗生素,需經(jīng)醫(yī)生診斷后遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒等藥物。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或抽搐時(shí)需急診處理。糞便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)可明確病因。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,但病毒性腹瀉以對(duì)癥支持為主。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑可降低復(fù)發(fā)概率。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染。兩歲以下幼兒腹瀉期間建議暫停接種疫苗,待痊愈后補(bǔ)種。長(zhǎng)期腹瀉需排查乳糖不耐受或食物過(guò)敏等潛在問(wèn)題。
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