房顫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。

一、胺碘酮片

胺碘酮片屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，適用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律及維持竇性心律。該藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用，但需注意可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能及肺部影像學(xué)檢查。

二、普羅帕酮片

普羅帕酮片為ⅠC類(lèi)抗心律失常藥，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。其通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢心臟傳導(dǎo)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、舌唇麻木、頭痛等。嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

三、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，用于控制房顫心室率。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，改善心悸癥狀。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，常見(jiàn)副作用包括乏力、頭暈、肢端發(fā)冷。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，需逐步減量。

四、華法林鈉片

華法林鈉片為維生素K拮抗劑類(lèi)抗凝藥，用于預(yù)防房顫導(dǎo)致的血栓栓塞事件。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持在2-3之間。避免與大量維生素K食物同服，常見(jiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)包括牙齦出血、皮下瘀斑等，嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)。

五、達(dá)比加群酯膠囊

達(dá)比加群酯膠囊是直接凝血酶抑制劑，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀如惡心、腹痛，活動(dòng)性出血患者禁用。與強(qiáng)效P-gp抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)觀察有無(wú)黑便等出血征象。

房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。