直腸炎的癥狀會(huì)有疼痛感嗎
博禾醫(yī)生
直腸炎通常伴隨疼痛感,主要癥狀包括肛門墜痛、排便時(shí)灼痛、下腹部隱痛、里急后重及黏液血便。
直腸炎癥刺激肛門括約肌和周圍神經(jīng),常引發(fā)持續(xù)性的墜脹痛感,尤其在久坐或排便后加重。這種疼痛可能放射至?xí)幉?,部分患者?huì)誤認(rèn)為痔瘡發(fā)作。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解,若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物需就醫(yī)排除肛周膿腫。
炎癥導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫,糞便通過時(shí)摩擦受損黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛。常見于潰瘍性直腸炎,排便后疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。建議選擇低渣飲食減少糞便刺激,必要時(shí)醫(yī)生可能開具美沙拉嗪栓劑等局部抗炎藥物。
病變累及直腸上段或乙狀結(jié)腸時(shí),疼痛可表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性鈍痛,腸鳴音活躍時(shí)加重??赡芘c腸痙攣或腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)有關(guān),熱敷腹部可暫時(shí)緩解。若疼痛突然加劇伴板狀腹,需警惕腸穿孔等急腹癥。
直腸炎癥刺激排便感受器,導(dǎo)致頻繁便意卻排便不暢的絞痛感?;颊呙咳张疟憧蛇_(dá)10-20次,但每次僅排出少量黏液或血絲。這種情況需通過腸鏡鑒別感染性腸炎或放射性直腸炎,細(xì)菌性感染需規(guī)范使用抗生素。
黏膜糜爛出血時(shí),血液與腸液混合形成黏液血便,排便時(shí)伴隨刀割樣疼痛。潰瘍性直腸炎患者可能出現(xiàn)鮮血附著于糞便表面。持續(xù)出血會(huì)導(dǎo)致貧血,需及時(shí)進(jìn)行止血治療和血紅蛋白監(jiān)測(cè)。
直腸炎患者日常需避免辛辣、酒精等刺激性食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,推薦低纖維的香蕉、南瓜等食材。急性期建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部壓力,恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱時(shí),需立即消化科就診排除并發(fā)癥。
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