大小便失禁針灸能治好嗎
博禾醫(yī)生
針灸對(duì)功能性大小便失禁有一定改善作用,療效與病因、病程及個(gè)體差異相關(guān)。主要適用于盆底肌松弛、神經(jīng)功能紊亂等非器質(zhì)性病變,可通過刺激關(guān)元、中極、會(huì)陽等穴位調(diào)節(jié)膀胱經(jīng)氣。
針對(duì)產(chǎn)后或老年性盆底肌松弛,針刺八髎穴、會(huì)陽穴能增強(qiáng)肌肉收縮力。配合電針低頻刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉重建,臨床常用30-50Hz頻率,療程通常需10-15次。部分患者治療2周后控尿能力明顯提升。
中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的失禁,取百會(huì)、四神聰?shù)阮^部穴位配合骶部夾脊穴。通過調(diào)節(jié)大腦皮層與骶髓排尿中樞的神經(jīng)傳導(dǎo),改善膀胱感覺功能。脊髓損傷患者需配合夾脊穴長(zhǎng)針透刺法。
中醫(yī)認(rèn)為小便失禁多與腎陽不足、膀胱失約相關(guān)。溫針灸關(guān)元、氣海穴可溫補(bǔ)腎陽,毫針深刺中極穴能調(diào)節(jié)膀胱氣化。伴有腰膝酸冷者加命門、腎俞穴。
急迫性尿失禁取膀胱俞、次髎穴抑制逼尿肌過度活動(dòng),配合陰陵泉健脾利濕。夜尿頻多者加照海穴,采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。多數(shù)患者治療3-5次后尿急感減輕。
混合型失禁需辨證選穴,氣虛加足三里、三陰交;濕熱下注加曲骨、陰陵泉。建議配合提肛運(yùn)動(dòng)與艾灸神闕穴,頑固病例需聯(lián)合中藥縮泉丸調(diào)理。
針灸治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。膀胱訓(xùn)練可定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)間隔,夜間減少飲水量。老年患者注意防跌倒,使用吸水護(hù)理墊。脊髓損傷等器質(zhì)性疾病需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,病程超過半年者建議中西醫(yī)結(jié)合治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳有助于氣血運(yùn)行。
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