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胸口隱隱作痛是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#隱隱作痛

胸口隱隱作痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后隱痛,常伴隨燒心、反酸。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。避免高脂飲食,睡前兩小時(shí)禁食有助于緩解癥狀。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥會(huì)引起前胸壁局限性隱痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。熱敷可改善局部血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。注意避免胸部劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣隱痛,勞累后加重。與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓相關(guān)。確診需進(jìn)行心電圖檢查,常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),長(zhǎng)期需控制血壓血脂。

4、焦慮癥

情緒緊張會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、出汗。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片。保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入有助于減少發(fā)作。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可致呼吸相關(guān)性胸痛,深呼吸時(shí)明顯。多由肺炎、結(jié)核等引發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用洛索洛芬鈉片。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食注意低鹽低脂,控制體重在正常范圍。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)放射痛、呼吸困難等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除急性心血管事件。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者應(yīng)定期進(jìn)行心肺功能檢查。

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