腳崴傷后遺留后遺癥可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腳崴后遺癥通常由韌帶損傷未完全修復(fù)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)2-4周。慢性期可逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)建議穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊，減輕踝關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為一療程。超聲波治療能軟化瘢痕組織，對(duì)韌帶粘連有改善作用。慢性腫脹者可嘗試間歇性冷熱交替敷貼，配合向心性按摩幫助淋巴回流。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)受限可局部注射玻璃酸鈉注射液。慢性炎癥期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。

4、康復(fù)訓(xùn)練

提踵訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每組15-20次，每日3組。平衡板訓(xùn)練應(yīng)從靜態(tài)平衡過渡到動(dòng)態(tài)平衡，每次5-10分鐘。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)腓骨肌群力量，注意保持踝關(guān)節(jié)中立位。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)扭傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、鞋底有防滑紋路的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或拖鞋行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓或明顯不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過MRI評(píng)估軟組織損傷程度。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，有助于骨骼修復(fù)。