

申劍 主任醫(yī)師
尾骨骨折后遺癥主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、排便困難、慢性會陰痛等癥狀,嚴(yán)重程度從輕微不適到持續(xù)功能障礙不等。
1、局部疼痛骨折愈合后可能遺留長期鈍痛或壓痛,久坐、彎腰時加重,可能與周圍軟組織粘連或神經(jīng)壓迫有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限尾骨活動度下降導(dǎo)致坐立困難,尤其影響騎車、駕駛等需要骶部受力的活動。物理治療如超聲波療法、熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。
3、排便困難骨折畸形愈合可能壓迫直腸,表現(xiàn)為排便疼痛或便秘,需排除直腸損傷。可短期使用乳果糖、聚乙二醇4000等緩瀉劑,配合高膳食纖維飲食。
4、慢性會陰痛尾神經(jīng)受刺激可能引發(fā)持續(xù)性會陰區(qū)放射痛,嚴(yán)重時需考慮局部神經(jīng)阻滯治療。加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
建議避免久坐硬質(zhì)座椅,使用環(huán)形坐墊分散壓力,定期進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查排除骨不連或感染。
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