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小孩急性扁桃體炎用什么藥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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兒童急性扁桃體炎常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,以及布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥。具體用藥需結合病原體類型、過敏史及癥狀嚴重程度決定。

1、青霉素類:

青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的急性扁桃體炎,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。用藥前需進行皮試排除過敏風險,常見不良反應包括皮疹、胃腸道不適。細菌培養(yǎng)結果未明確前可作為經驗性治療選擇。

2、頭孢菌素類:

頭孢克洛干混懸劑對多數(shù)呼吸道致病菌有效,尤其適合青霉素過敏患兒。該藥物通過破壞細菌細胞壁導致溶菌,需注意與益生菌間隔2小時服用。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等副作用。

3、大環(huán)內酯類:

阿奇霉素顆粒適用于支原體或衣原體感染,具有組織濃度高、療程短的特點。服藥期間避免與含鋁鎂抗酸劑同服,常見不良反應包括腹痛、嘔吐。三日療法可維持有效血藥濃度10天以上。

4、解熱鎮(zhèn)痛藥:

布洛芬混懸液用于體溫超過38.5℃時的退熱及咽痛緩解,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。24小時內用藥不超過4次,嚴重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需監(jiān)測患兒hydration狀態(tài)。

5、局部用藥:

西地碘含片可輔助緩解咽部不適,通過釋放碘分子發(fā)揮殺菌作用。適用于6歲以上能配合含服的兒童,使用后30分鐘內避免進食飲水。頻繁使用可能引起唾液腺腫大等不良反應。

急性期需保證每日2000ml以上水分攝入,選擇溫涼的流質或軟食如米湯、蒸蛋。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。體溫正常后仍需完成抗生素全程治療,密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等并發(fā)癥表現(xiàn)?;謴推诒苊鈩×疫\動,臥室保持50%-60%濕度。若72小時內癥狀無改善或出現(xiàn)頸部淋巴結腫大、皮疹等情況需及時復診。

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