氫氧化鋁能治療胃酸過(guò)多主要通過(guò)中和胃酸、形成保護(hù)膜、緩慢持續(xù)作用、減少胃蛋白酶活性及安全性高五種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。

1、中和胃酸：

氫氧化鋁是一種弱堿性化合物，口服后可直接與胃內(nèi)的鹽酸發(fā)生中和反應(yīng)，生成氯化鋁和水。該反應(yīng)能快速降低胃內(nèi)pH值，緩解胃酸過(guò)多引起的燒心、反酸等癥狀。其中和效率可達(dá)每克氫氧化鋁中和約25毫當(dāng)量胃酸，作用溫和且不產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，避免碳酸氫鈉類抗酸劑可能引發(fā)的腹脹問(wèn)題。

2、形成保護(hù)膜：

氫氧化鋁在胃內(nèi)反應(yīng)后生成的膠狀氧化鋁可覆蓋在胃黏膜表面，形成物理性保護(hù)屏障。這層薄膜能隔離胃酸與潰瘍創(chuàng)面的接觸，減輕胃酸對(duì)受損黏膜的刺激，同時(shí)促進(jìn)黏膜修復(fù)。其保護(hù)作用可持續(xù)3-4小時(shí)，尤其適用于胃潰瘍患者的輔助治療。

3、緩慢持續(xù)作用：

相較于其他抗酸劑，氫氧化鋁在中和胃酸時(shí)呈現(xiàn)漸進(jìn)式反應(yīng)特性。其溶解度隨胃內(nèi)pH值升高而降低，當(dāng)胃酸被部分中和后，剩余未反應(yīng)的氫氧化鋁會(huì)暫時(shí)沉積在胃底，隨著新分泌的胃酸出現(xiàn)繼續(xù)溶解反應(yīng)，從而延長(zhǎng)藥效持續(xù)時(shí)間達(dá)2-3小時(shí)。

4、抑制胃蛋白酶：

胃蛋白酶在pH值低于3時(shí)活性最強(qiáng)。氫氧化鋁通過(guò)提升胃內(nèi)pH至3.5-4.5范圍，使胃蛋白酶發(fā)生可逆性失活，降低其對(duì)胃黏膜的消化侵蝕作用。這種對(duì)消化酶的間接抑制，能有效緩解胃酸過(guò)多伴隨的黏膜損傷和疼痛癥狀。

5、安全性優(yōu)勢(shì)：

氫氧化鋁不易被腸道吸收，系統(tǒng)性副作用較少。雖長(zhǎng)期使用可能引起便秘，但相比H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑，不會(huì)干擾胃酸生理分泌節(jié)律，適合短期對(duì)癥處理。其鋁離子與磷酸鹽結(jié)合的特性，還可用于慢性腎病患者的高磷血癥控制。

使用氫氧化鋁制劑時(shí)建議餐后1小時(shí)或睡前服用，避免與果汁同服影響藥效。長(zhǎng)期胃酸過(guò)多患者需排查幽門螺桿菌感染或胃食管反流病等病因，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可增強(qiáng)療效。日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因攝入等刺激胃酸分泌的因素，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。