睪丸萎縮可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、精液分析、病理檢查等方式確診。睪丸萎縮可能與隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟、性功能減退等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地及對(duì)稱性，正常成年男性睪丸體積為15-25毫升，若體積明顯小于正常范圍且質(zhì)地松軟，可能提示萎縮。檢查時(shí)需注意是否伴隨疼痛或結(jié)節(jié)，同時(shí)觀察陰囊皮膚有無(wú)異常。該檢查無(wú)創(chuàng)且便捷，是初步篩查的重要手段。

2、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可精確測(cè)量睪丸體積和血流情況，萎縮睪丸常表現(xiàn)為體積減小、回聲不均或血流減少。必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查，能進(jìn)一步鑒別睪丸腫瘤、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)判斷萎縮程度和病因有重要價(jià)值。

3、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo)。原發(fā)性睪丸萎縮者睪酮水平降低而促性腺激素升高，下丘腦-垂體病變者則兩者均降低。激素檢測(cè)有助于區(qū)分睪丸源性或中樞性病因，指導(dǎo)后續(xù)治療方向。

4、精液分析

通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)。睪丸萎縮患者常表現(xiàn)為少精癥或無(wú)精癥，嚴(yán)重者精液量也可能減少。該檢查能客觀反映生精功能損害程度，對(duì)生育力評(píng)估至關(guān)重要，需禁欲2-7天后取樣。

5、病理檢查

通過(guò)睪丸活檢獲取組織樣本，觀察生精小管和間質(zhì)細(xì)胞病變情況。病理檢查可明確萎縮類型如唯支持細(xì)胞綜合征、生精阻滯等，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。但屬于有創(chuàng)操作，通常在前述檢查無(wú)法明確時(shí)采用。

建議避免長(zhǎng)期穿緊身褲、頻繁熱水浴等可能影響睪丸溫度的行為，規(guī)律作息并控制體重有助于內(nèi)分泌平衡。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化或伴隨疼痛、不育等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科，避免自行服用激素類藥物。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。