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被鐵凳子劃傷有必要打破傷風(fēng)嗎

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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被鐵凳子劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種;若為表淺清潔傷口且已完成基礎(chǔ)免疫接種,可能無須額外接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,該菌在缺氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生神經(jīng)毒素,可能導(dǎo)致肌肉強直、痙攣甚至呼吸困難。

當(dāng)傷口較深且被鐵銹或泥土污染時,破傷風(fēng)梭菌容易在缺氧環(huán)境下繁殖。此類傷口常見于釘子刺傷、刀具割傷或金屬邊緣劃傷,傷口內(nèi)部可能形成厭氧環(huán)境?;颊咝鑿氐浊鍎?chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗,必要時聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。未完成基礎(chǔ)免疫者或最后1劑接種超過10年者,應(yīng)重新接種全程疫苗。

表淺清潔傷口且近期完成免疫接種者,感染風(fēng)險較低。皮膚表層劃傷未形成深部腔隙時,氧氣可抑制破傷風(fēng)梭菌生長。若患者近5年內(nèi)接種過加強針,體內(nèi)抗體水平通常足以提供保護(hù)。但需觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、滲出液等感染跡象,同時保持傷口干燥清潔。

受傷后應(yīng)及時用生理鹽水沖洗傷口,去除異物和污染物。避免使用酒精或雙氧水直接沖洗深部傷口,以免損傷組織。接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng),通常1-2天自行緩解。破傷風(fēng)潛伏期多為3-21天,若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。

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