膀胱鏡檢查是什么
關鍵詞：#膀胱
膀胱鏡檢查是一種通過尿道插入膀胱鏡直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況的檢查方法，主要用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病。
1、檢查原理
膀胱鏡由光學鏡頭、光源通道和操作通道組成，鏡體直徑約3-7毫米。檢查時通過尿道自然腔道進入，利用冷光源照明系統(tǒng)將圖像傳輸至顯示器，可放大觀察膀胱黏膜的細微病變。部分膀胱鏡配備活檢鉗或電切環(huán)，可在檢查同時進行組織取樣或治療操作。
2、適用疾病
膀胱鏡檢查適用于血尿原因排查、膀胱腫瘤診斷、泌尿系結(jié)石定位等。對于反復發(fā)作的尿路感染、排尿困難、尿失禁等癥狀，可明確是否存在膀胱頸梗阻、間質(zhì)性膀胱炎或尿道狹窄。檢查能直觀發(fā)現(xiàn)膀胱癌、腺性膀胱炎等病變，并對腫瘤進行臨床分期。
3、檢查過程
檢查前需排空膀胱，通常采用截石位體位。局部麻醉后，醫(yī)生將潤滑后的膀胱鏡經(jīng)尿道緩慢插入，注水充盈膀胱后系統(tǒng)觀察膀胱各壁。重點檢查三角區(qū)、兩側(cè)輸尿管開口等腫瘤好發(fā)區(qū)域，全程約5-15分鐘。新型電子膀胱鏡具有高清成像和窄帶光技術，能更清晰顯示黏膜血管形態(tài)。
4、注意事項
檢查后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀，通常1-2天自行緩解。檢查前需完善尿常規(guī)等基礎檢查，排除急性感染。嚴重心肺功能不全、尿道畸形者需謹慎評估。無痛膀胱鏡需麻醉科協(xié)同操作，檢查后2小時內(nèi)禁止駕車。術后建議增加飲水量，觀察排尿情況。
5、替代檢查
對于無法耐受膀胱鏡檢查者，可選擇超聲造影、CT尿路成像等無創(chuàng)檢查。但上述方法無法替代膀胱鏡對黏膜病變的直視診斷和活檢功能。熒光膀胱鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等新技術能提高原位癌檢出率，必要時可聯(lián)合應用。
膀胱鏡檢查后應保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升促進排尿。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復診。建議檢查后3日內(nèi)避免劇烈運動，飲食宜清淡少刺激。長期留置導尿管者需定期膀胱沖洗，預防尿路感染。有膀胱腫瘤病史者需遵醫(yī)囑定期復查膀胱鏡。
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