不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢查項目。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，主要檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標。精液異常可能與睪丸功能障礙、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標本。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問題，可能需進一步做性激素檢測或陰囊超聲。

2、激素水平檢測

激素檢查包括女性月經(jīng)周期第2-4天的性激素六項和男性的睪酮檢測。女性需檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷卵巢儲備功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常。甲狀腺功能異常也會影響生育，建議同步檢查促甲狀腺激素。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的主要方法，通過子宮頸注入造影劑后在X光下觀察其流動情況。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行，需排除急性炎癥。輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴重阻塞可能需試管嬰兒輔助生殖。

4、排卵監(jiān)測

通過基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測及尿黃體生成素試紙判斷排卵功能。超聲監(jiān)測可從月經(jīng)第10天開始，觀察卵泡發(fā)育至18-20毫米時提示即將排卵。無排卵常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片促排卵。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進行，需麻醉下擴張宮頸置入鏡體。發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異?？赏竭M行診刮或病灶切除，術(shù)后可能使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復。

建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可適量補充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素攝入?？刂企w重在正常范圍，適度運動有助于改善內(nèi)分泌。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免盲目服用偏方。情緒壓力可能影響受孕，必要時可尋求心理疏導。超過35歲的高齡夫婦建議盡早就醫(yī)評估。