禽流感包括哪些疾病癥狀
禽流感早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭。典型癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)38℃以上高熱、肌肉酸痛、進(jìn)展期胸悶氣促、咳血痰、終末期多器官功能障礙。
1、發(fā)熱畏寒：
感染后24-48小時(shí)內(nèi)突發(fā)高熱，體溫常超過(guò)38.5℃，伴有明顯寒戰(zhàn)。此為病毒血癥期典型表現(xiàn)，與甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型侵襲呼吸道黏膜上皮細(xì)胞相關(guān)。早期血常規(guī)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少，CRP升高。
2、呼吸道癥狀：
病程第3-5天出現(xiàn)刺激性干咳，逐漸發(fā)展為咳黃膿痰或血絲痰。病毒復(fù)制導(dǎo)致氣管支氣管廣泛炎癥，重癥者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。胸片顯示磨玻璃樣改變提示病毒性肺炎。
3、消化道異常：
約40%患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，禽流感病毒可感染腸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致腸黏膜損傷。糞便檢測(cè)可見(jiàn)病毒RNA，此癥狀在H9N2亞型感染中更為突出。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
重癥病例可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)模糊甚至抽搐，與病毒突破血腦屏障或繼發(fā)缺氧性腦病有關(guān)。腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白輕度升高，部分患者出現(xiàn)病毒性腦炎典型腦電圖改變。
5、多器官衰竭：
病情急劇惡化時(shí)表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征ARDS、心肌損傷、急性腎損傷等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐同步升高，病理基礎(chǔ)為細(xì)胞因子風(fēng)暴引發(fā)的全身毛細(xì)血管滲漏。
接觸禽類(lèi)后出現(xiàn)流感癥狀需立即就醫(yī)排查，確診患者應(yīng)隔離治療。日常避免接觸活禽市場(chǎng)，處理生禽肉時(shí)佩戴手套口罩，禽蛋徹底煮熟后食用。高危人群可接種季節(jié)性流感疫苗降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)可疑癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可改善預(yù)后。
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