寒顫可能由生理性反應(yīng)、感染性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過保暖休息、抗感染治療、調(diào)節(jié)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)治療、藥物調(diào)整等方式處理。

一、生理性反應(yīng)

寒顫是人體應(yīng)對寒冷環(huán)境的生理性保護(hù)反應(yīng)。當(dāng)環(huán)境溫度驟降或體溫感知中樞受到刺激時，骨骼肌會通過快速收縮產(chǎn)生熱量以維持核心體溫。這種情況通常伴隨皮膚毛孔收縮、起雞皮疙瘩等表現(xiàn)。處理重點在于及時脫離低溫環(huán)境，增加衣物或使用暖水袋等外部熱源，飲用溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物如姜茶有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若因長時間冷水浸泡引發(fā)，需快速擦干身體并包裹保暖毯，多數(shù)情況下寒顫可在溫暖環(huán)境中自行緩解。

二、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是病理性寒顫的常見原因，可能與病原體釋放致熱原、體溫調(diào)定點上移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。例如敗血癥患者因細(xì)菌毒素入血會引發(fā)劇烈寒顫，瘧疾發(fā)作時瘧原蟲裂殖體破裂也可導(dǎo)致周期性寒戰(zhàn)。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢克肟顆?；蚩共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊，同時配合物理降溫。若寒顫伴隨意識模糊或皮疹需緊急就醫(yī)，避免感染性休克風(fēng)險。

三、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝紊亂可能誘發(fā)寒顫，與激素水平波動影響產(chǎn)熱機(jī)制有關(guān)，常伴心悸、出汗、震顫等表現(xiàn)。糖尿病患者使用胰島素過量時，血糖急劇下降會刺激腎上腺素分泌引發(fā)防御性寒顫。處理需即時監(jiān)測血糖，輕度低血糖者可口服葡萄糖片，甲亢患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。長期管理需定期復(fù)查激素水平，避免極端飲食或過度勞累。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦膜炎、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞功能，此類寒顫多伴有頸強(qiáng)直、震顫或意識障礙。癲癇發(fā)作前部分患者會出現(xiàn)寒顫樣先兆，與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。治療需通過頭顱CT或腦脊液檢查明確病因，腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，帕金森病可選用多巴絲肼片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。急性發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)光噪音刺激，必要時進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

五、藥物或疫苗接種反應(yīng)

某些藥物如干擾素或麻醉復(fù)蘇期可能引發(fā)藥物性寒顫，疫苗接種后亦常見短暫寒顫反應(yīng)，與免疫激活或藥物代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。通常伴隨注射部位紅腫、低熱等自限性癥狀。處理以觀察為主，保持充足水分?jǐn)z入，若寒顫持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)呼吸困難需排查過敏反應(yīng)?？捎涗浻盟帟r間與寒顫發(fā)作規(guī)律，咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，接種疫苗后建議留觀30分鐘。

寒顫期間需注意補(bǔ)充水分避免脫水，高熱者可采取溫水擦浴等物理降溫，但禁用酒精擦浴以免刺激皮膚。日常應(yīng)保證充足睡眠，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走以增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力，飲食上增加瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若寒顫反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查。長期慢性寒顫患者建議記錄發(fā)作頻率與環(huán)境誘因，為診斷提供參考依據(jù)。