孕婦靜脈輸注葡萄糖主要為胎兒提供能量支持，適用于妊娠劇吐、營(yíng)養(yǎng)不良或血糖異常等情況。葡萄糖能快速通過胎盤屏障，直接轉(zhuǎn)化為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量，同時(shí)預(yù)防母體酮癥酸中毒對(duì)胎兒的危害。臨床使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免高血糖引發(fā)胎兒胰島素分泌異常。

1、能量供給：

葡萄糖是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的核心能量來源。母體攝入的葡萄糖約60%通過胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)供給胎兒，尤其在孕中晚期胎兒腦部快速發(fā)育階段，每日需消耗30克以上葡萄糖。靜脈輸注可彌補(bǔ)飲食不足，確保胎兒器官形成、細(xì)胞增殖等基礎(chǔ)代謝需求。

2、酮癥預(yù)防：

妊娠期母體處于"加速饑餓"狀態(tài)，空腹時(shí)易分解脂肪產(chǎn)生酮體。過量酮體可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。葡萄糖輸注維持血糖在3.3-5.3mmol/L理想范圍，減少脂肪分解，降低胎兒暴露于酮酸環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。

3、應(yīng)急處理：

針對(duì)妊娠劇吐導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂，5%葡萄糖注射液配合電解質(zhì)可快速糾正母體代謝失衡。這種干預(yù)能避免血容量不足引發(fā)的胎盤灌注下降，保障胎兒氧合與營(yíng)養(yǎng)輸送效率，特別適用于孕12周前的劇烈孕吐期。

4、血糖調(diào)控：

對(duì)于妊娠期低血糖或糖尿病前期孕婦，可控濃度的葡萄糖輸注能穩(wěn)定母體血糖波動(dòng)。研究顯示，維持母體血糖在4.4-6.1mmol/L區(qū)間時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率可降低42%，但需配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)避免醫(yī)源性高血糖。

5、協(xié)同給藥：

在需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或藥物治療時(shí)，葡萄糖溶液作為載體可提高藥物溶解度。例如硫酸鎂解痙治療時(shí)，配合葡萄糖輸注能延長(zhǎng)藥物半衰期，更有效預(yù)防子癇引發(fā)的胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦葡萄糖輸注需遵循個(gè)體化原則，單次輸注量通常不超過25克，輸注速度控制在6-8g/小時(shí)。輸注期間建議配合血糖儀每2小時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)血糖＞7.8mmol/L時(shí)應(yīng)調(diào)整濃度。日常可增加全谷物、低GI水果等緩釋型碳水?dāng)z入，避免突然停輸引發(fā)的反跳性低血糖。對(duì)于合并妊娠糖尿病的孕婦，輸注前后需內(nèi)分泌科會(huì)診制定胰島素調(diào)節(jié)方案。