月經(jīng)期間右小腹下側(cè)隱隱疼痛女
月經(jīng)期間右小腹下側(cè)隱隱疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或闌尾炎引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮異常，引發(fā)右下腹牽涉性疼痛。疼痛多呈陣發(fā)性，可能伴隨腰酸、乏力。熱敷下腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重時需使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
2、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎可能在經(jīng)期因盆腔充血加重，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性隱痛。可能與衣原體感染、既往流產(chǎn)史等因素有關(guān)，常伴有異常陰道分泌物。需進行抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，急性發(fā)作期需靜脈給藥。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲右側(cè)卵巢或子宮骶韌帶，經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)疼痛。疼痛具有進行性加重特點，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療選擇包括地諾孕素等藥物或保守性手術(shù)。
4、卵巢囊腫：
右側(cè)卵巢黃體囊腫或巧囊在經(jīng)期可能發(fā)生囊內(nèi)出血或扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，5厘米以上囊腫或發(fā)生扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡手術(shù)切除，小囊腫可觀察隨訪。
5、闌尾炎誤判：
約15%闌尾炎初期癥狀與痛經(jīng)混淆，表現(xiàn)為右下腹麥氏點壓痛反跳痛?？赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需急診行闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔性腹膜炎。
經(jīng)期右下腹疼痛建議記錄疼痛規(guī)律，避免劇烈運動和生冷飲食。每日熱敷腹部2-3次，每次15分鐘可緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血，需婦科超聲排查器質(zhì)性病變。日常補充ω-3脂肪酸和維生素B1有助于減少前列腺素合成，規(guī)律有氧運動可改善盆腔血液循環(huán)。
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