橫結(jié)腸腺瘤是怎么回事
博禾醫(yī)生
橫結(jié)腸腺瘤是橫結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、膽汁酸代謝異常等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致橫結(jié)腸腺瘤發(fā)生,患者常伴有腹痛、便血等癥狀?;蛲蛔兛赡芡ㄟ^(guò)影響細(xì)胞增殖調(diào)控機(jī)制誘發(fā)腺瘤,需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。治療需根據(jù)腺瘤數(shù)量及大小選擇內(nèi)鏡下切除或結(jié)腸部分切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期高脂肪、低膳食纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,刺激腸黏膜上皮異常增生。這類(lèi)患者多伴有排便習(xí)慣改變,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,配合內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)處理已形成的腺瘤。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥疾病持續(xù)刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉繼發(fā)腺瘤樣變。患者常見(jiàn)腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn),需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)切除病變組織。
腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)失衡可能產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物,持續(xù)作用于腸黏膜上皮。這種情況多伴隨腹脹、消化不良等癥狀,可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,結(jié)合腸鏡下冷圈套器切除術(shù)治療腺瘤。
初級(jí)膽汁酸在腸道細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)化為次級(jí)膽汁酸,過(guò)量次級(jí)膽汁酸可能損傷腸黏膜DNA?;颊咄橛心懩沂湛s功能異常,可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝,同時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下分次切除術(shù)處理較大腺瘤。
發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸腺瘤后應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證充足睡眠時(shí)間,飲食上選擇易消化的食物如蒸魚(yú)、豆腐等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激及油炸食品。建議根據(jù)身體狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力。
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