牙痛常見(jiàn)原因有哪些
博禾醫(yī)生
牙痛常見(jiàn)原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。牙痛可能與細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱敏感等癥狀。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞,初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)急性或慢性炎癥。可能與齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)劇痛、夜間痛加重等癥狀。急性期需開(kāi)髓減壓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織的病變,可能與牙髓壞死、治療不徹底等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包等癥狀。急性期需切開(kāi)引流,慢性期行根管治療,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等藥物輔助治療。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,可能與阻生智齒位置異常、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹等癥狀??捎脧?fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,炎癥控制后評(píng)估是否需拔除智齒。
牙周炎是牙周支持組織的慢性感染性疾病,可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,重度者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,孕期女性牙痛需告知醫(yī)生妊娠情況。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染,以防影響血糖水平。
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