兒童皮膚過敏瘙癢癥
博禾醫(yī)生
兒童皮膚過敏瘙癢癥可能由食物過敏、接觸性過敏原、遺傳因素、環(huán)境刺激及免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、局部外用藥物、過敏原回避、皮膚保濕及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
牛奶、雞蛋、海鮮等常見食物可能誘發(fā)兒童過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗,必要時可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原以及洗滌劑、化纖衣物等接觸性物質(zhì)均可引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。建議使用防螨寢具、選擇純棉衣物,急性發(fā)作期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
父母有特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎病史的兒童發(fā)病率顯著增高。這類患兒皮膚屏障功能存在先天缺陷,需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔破壞皮脂膜。
干燥氣候、紫外線照射或空氣污染會加重皮膚敏感狀態(tài)。冬季應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,夏季外出前涂抹物理防曬霜,污染嚴(yán)重時減少戶外活動頻率。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)持續(xù)存在。除常規(guī)抗過敏治療外,可考慮補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時在免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療。
日常護(hù)理需穿著寬松純棉衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下且時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹無香精保濕霜。飲食方面注意記錄食物日記排查可疑致敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。環(huán)境管理應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度,避免飼養(yǎng)帶毛寵物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,需及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及過敏原檢測。
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