確診漿細胞性乳腺炎需要做哪些檢查
博禾醫(yī)生
確診漿細胞性乳腺炎通常需要進行乳腺超聲、乳腺鉬靶X線檢查、穿刺活檢、血常規(guī)及炎癥指標檢測、細菌培養(yǎng)等檢查。漿細胞性乳腺炎是一種非哺乳期乳腺炎癥,可能與自身免疫反應(yīng)、乳腺導管阻塞等因素有關(guān)。
乳腺超聲是首選的影像學檢查方法,能夠清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)變化。漿細胞性乳腺炎在超聲下常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊,可能伴有導管擴張或周圍組織水腫。超聲檢查無輻射,可重復進行,適合哺乳期女性或年輕患者。
乳腺鉬靶X線檢查有助于鑒別漿細胞性乳腺炎與乳腺癌。漿細胞性乳腺炎在鉬靶下可能表現(xiàn)為不對稱致密影或星芒狀改變,但通常無典型乳腺癌的微鈣化灶。該檢查對40歲以上女性更有價值,年輕女性乳腺組織致密可能影響結(jié)果判斷。
穿刺活檢是確診漿細胞性乳腺炎的金標準,包括細針穿刺或空心針穿刺。病理檢查可見大量漿細胞浸潤,伴有導管周圍炎癥和纖維化?;顧z可明確排除惡性腫瘤,但需注意穿刺可能導致炎癥擴散或瘺管形成。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高,中性粒細胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標可能輕度異常,但通常不如細菌性乳腺炎顯著。這些指標有助于評估炎癥活動程度,但缺乏特異性。
細菌培養(yǎng)主要用于排除感染性乳腺炎。漿細胞性乳腺炎通常為無菌性炎癥,細菌培養(yǎng)結(jié)果多為陰性。若培養(yǎng)陽性需考慮合并感染可能,此時需調(diào)整治療方案。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診漿細胞性乳腺炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果綜合判斷?;颊邞?yīng)避免擠壓或熱敷患處,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導下進行。若出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、破潰或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
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