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乙型流感要發(fā)燒幾天才能退燒

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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乙型流感發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,實(shí)際退燒時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥、治療干預(yù)及年齡等因素相關(guān)。

1、病毒載量:

感染初期病毒復(fù)制活躍程度直接影響發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)。病毒載量較高者,免疫系統(tǒng)需要更長(zhǎng)時(shí)間清除病毒,表現(xiàn)為持續(xù)高熱。早期使用奧司他韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短發(fā)熱周期。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能健全的成人發(fā)熱時(shí)間多集中在5天內(nèi)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)雙峰熱,老年人或慢性病患者因免疫應(yīng)答遲緩,發(fā)熱可能持續(xù)1周以上。接種流感疫苗可減輕癥狀持續(xù)時(shí)間。

3、并發(fā)癥:

合并細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí),發(fā)熱可能反復(fù)或延長(zhǎng)。若體溫持續(xù)超過(guò)5天不降或退燒后再次升高,需排查鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染,此時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。

4、治療干預(yù):

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如扎那米韋可將發(fā)熱期縮短1-2天。對(duì)癥治療中,對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥僅暫時(shí)緩解癥狀,不能縮短病程。補(bǔ)液治療有助于加速代謝產(chǎn)物排出。

3、年齡因素:

5歲以下兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟,發(fā)熱可能持續(xù)5-8天,易出現(xiàn)39℃以上高熱。青少年發(fā)熱期通常為3-5天,65歲以上老年人因基礎(chǔ)代謝率降低,發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型但恢復(fù)較慢。

發(fā)熱期間建議保持每日2000ml以上飲水量,選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,但避免酒精擦浴?;謴?fù)期應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊或發(fā)熱超過(guò)7天,需立即就醫(yī)排除心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。居家隔離至退燒后24小時(shí),避免病毒傳播。

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