先天腦膜炎通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀，治療方式主要有抗生素治療、抗病毒治療、降顱壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療及康復(fù)訓(xùn)練。該病通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、免疫缺陷、遺傳代謝異常及圍產(chǎn)期并發(fā)癥等因素引起。

1、抗生素治療：

細(xì)菌性先天腦膜炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，常用藥物包括青霉素類、頭孢曲松、萬古霉素等。治療周期通常需2-4周，嚴(yán)重感染可能延長至6周。治療期間需監(jiān)測腦脊液指標(biāo)變化，避免耐藥菌產(chǎn)生。

2、抗病毒治療：

病毒性先天腦膜炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。單純皰疹病毒感染者需持續(xù)治療21天以上，巨細(xì)胞病毒感染需聯(lián)合免疫球蛋白治療。早期干預(yù)可降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、降顱壓治療：

顱內(nèi)壓增高者需使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴(yán)重者需行腦室引流術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，維持水電解質(zhì)平衡，防止腦疝形成。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：

免疫缺陷患兒需靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷者需考慮造血干細(xì)胞移植。自身免疫性腦炎可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，治療周期需持續(xù)6-12個(gè)月。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

遺留運(yùn)動(dòng)障礙者需進(jìn)行Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育訓(xùn)練，語言障礙者需言語治療，認(rèn)知障礙者需特殊教育干預(yù)。康復(fù)治療應(yīng)持續(xù)至學(xué)齡期，重度殘疾需終身康復(fù)管理。

先天腦膜炎患兒出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和必需脂肪酸攝入，推薦深海魚、核桃等健腦食物。適當(dāng)進(jìn)行水療、音樂療法等感官刺激訓(xùn)練，家庭成員需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。疫苗接種需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整方案，接觸感染者需及時(shí)預(yù)防性用藥。心理支持需貫穿整個(gè)生長發(fā)育期，幫助患兒適應(yīng)社會(huì)功能。