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剖腹產(chǎn)腸梗阻怎么辦

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻#剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。剖腹產(chǎn)腸梗阻通常由術(shù)后腸粘連、腹腔感染、腸蠕動(dòng)減弱、飲食不當(dāng)、麻醉藥物影響等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需要立即禁食,并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹腹痛癥狀,降低腸腔內(nèi)壓力,避免腸管過度擴(kuò)張導(dǎo)致缺血壞死。減壓期間需定期檢查胃管是否通暢,記錄引流液性狀和量。

2、靜脈補(bǔ)液

腸梗阻患者需通過靜脈途徑補(bǔ)充水電解質(zhì),糾正脫水及酸堿失衡。常用補(bǔ)液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等,必要時(shí)需補(bǔ)充鉀離子。補(bǔ)液治療需根據(jù)患者尿量、血壓、心率等指標(biāo)調(diào)整輸液速度和總量,維持有效循環(huán)血量。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,密切觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)可采用針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合中藥大承氣湯灌腸通便。治療期間需觀察患者排便排氣情況,記錄腹脹緩解程度。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸壞死征象者,需行剖腹探查術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位和程度決定,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察腹部體征變化。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需充分評估患者全身狀況。

剖腹產(chǎn)術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。

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