甲狀腺結(jié)節(jié)檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能評(píng)估檢查和病理學(xué)檢查。

一、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診初步評(píng)估頸部狀況，觀察甲狀腺是否對(duì)稱(chēng)腫大，觸摸結(jié)節(jié)質(zhì)地判斷軟硬程度，檢查結(jié)節(jié)活動(dòng)度與周?chē)M織關(guān)系，評(píng)估有無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，同時(shí)了解有無(wú)聲音嘶啞或吞咽困難等伴隨癥狀。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過(guò)檢測(cè)血液中甲狀腺激素水平輔助診斷，包括促甲狀腺激素測(cè)定了解垂體調(diào)節(jié)功能，甲狀腺自身抗體檢測(cè)判斷是否存在自身免疫性疾病，降鈣素檢測(cè)篩查甲狀腺髓樣癌風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺球蛋白檢測(cè)作為分化型甲狀腺癌的腫瘤標(biāo)志物。

三、影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲是首選影像學(xué)方法，能清晰顯示結(jié)節(jié)位置大小和形態(tài)特征，彈性超聲可評(píng)估結(jié)節(jié)硬度輔助良惡性鑒別，必要時(shí)進(jìn)行頸部CT或核磁共振檢查評(píng)估胸骨后甲狀腺或周?chē)M織受累情況。

四、功能評(píng)估檢查

通過(guò)甲狀腺核素掃描判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為放射性濃聚多屬良性病變，冷結(jié)節(jié)顯示放射性缺損需警惕惡性可能，該檢查對(duì)判斷高功能腺瘤具有重要價(jià)值。

五、病理學(xué)檢查

甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是術(shù)前確診良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)胞學(xué)檢查可區(qū)分結(jié)節(jié)病理性質(zhì)，基因檢測(cè)輔助評(píng)估惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，組織病理學(xué)檢查為最終診斷提供確切依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期隨訪(fǎng)觀察變化，日常保持均衡飲食適當(dāng)控制海帶紫菜等富碘食物攝入，避免頸部受到放射性物質(zhì)照射，維持規(guī)律作息和良好情緒狀態(tài)有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大或壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)檢查方案需根據(jù)個(gè)體情況專(zhuān)項(xiàng)制定，醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，選擇適宜的診療路徑確保獲得準(zhǔn)確評(píng)估。