兒童腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變。早期表現(xiàn)主要為發(fā)熱和食欲減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)抽搐和意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

1、發(fā)熱：

持續(xù)高熱是腦膜炎最常見的首發(fā)癥狀，體溫常超過38.5℃且對常規(guī)退熱藥反應(yīng)差。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，部分患兒會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼與軀干發(fā)熱的分離現(xiàn)象。這種發(fā)熱由病原體侵入腦膜引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺明確診斷。

2、頭痛嘔吐：

年長兒多主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞是主要原因，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解但會(huì)反復(fù)發(fā)作。伴隨癥狀包括畏光和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，這類癥狀在細(xì)菌性腦膜炎中更為顯著。

3、頸項(xiàng)強(qiáng)直：

頸部肌肉防御性痙攣導(dǎo)致抬頭困難，臨床檢查可見布魯津斯基征陽性?；純浩脚P時(shí)可能出現(xiàn)被動(dòng)屈頸抵抗和膝關(guān)節(jié)反射性屈曲。這種體征提示腦膜刺激征陽性，是鑒別腦膜炎與普通感冒的關(guān)鍵指標(biāo)。

4、意識(shí)障礙：

從嗜睡發(fā)展到昏迷是疾病加重的危險(xiǎn)信號(hào)。病毒性腦膜炎多表現(xiàn)為精神萎靡，化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)譫妄或驚厥。新生兒可表現(xiàn)為拒奶和肌張力異常，這類癥狀與血腦屏障發(fā)育不完善有關(guān)。

5、皮膚瘀斑：

流行性腦脊髓膜炎特有的皮膚表現(xiàn)，初期為針尖樣出血點(diǎn)，迅速發(fā)展為紫紅色瘀斑。多伴有四肢厥冷和血壓下降等休克表現(xiàn)，提示病情已進(jìn)展至暴發(fā)型，需立即進(jìn)行抗生素治療和液體復(fù)蘇。

腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境避免聲光刺激，急性期需臥床休息并抬高床頭30度。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期隨訪聽力視力等神經(jīng)系統(tǒng)功能。疫苗接種是預(yù)防流感嗜血桿菌和腦膜炎球菌感染最有效手段，接觸患者后需預(yù)防性使用抗生素。