怎么判斷是小兒喉炎
博禾醫(yī)生
小兒喉炎可通過聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、煩躁不安等癥狀判斷。小兒喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、聲帶過度使用、胃食管反流等因素引起。
小兒喉炎早期常表現(xiàn)為聲音嘶啞,可能與聲帶黏膜充血水腫有關(guān)。病毒感染如副流感病毒是常見誘因,伴隨咽喉干癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。家長需避免讓兒童大聲喊叫,保持環(huán)境濕度。
特征性犬吠樣咳嗽是喉炎典型表現(xiàn),多因聲門下區(qū)狹窄導(dǎo)致。細(xì)菌性喉炎可能伴隨鏈球菌感染,需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。急性發(fā)作時可使用地塞米松注射液緩解喉頭水腫,家長應(yīng)讓患兒保持坐位呼吸。
嚴(yán)重喉炎可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,與喉部梗阻相關(guān)。過敏因素可能引發(fā)急性喉水腫,需立即使用腎上腺素注射液霧化。同時可配合使用鹽酸腎上腺素注射液,家長發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的喉炎常伴38℃以上發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,保證水分?jǐn)z入。
缺氧可能導(dǎo)致患兒煩躁哭鬧,常見于夜間加重。胃食管反流刺激喉部時可用奧美拉唑腸溶膠囊,同時抬高床頭30度。家長需觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即急診處理。
小兒喉炎發(fā)作期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯,避免辛辣刺激性食物。夜間家長需加強監(jiān)護,準(zhǔn)備應(yīng)急霧化藥物。若出現(xiàn)三凹征、面色青紫等嚴(yán)重癥狀,必須立即前往急診科救治。平時注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)避免去人群密集場所。
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