過(guò)敏性鼻炎的癥狀是什么樣的
過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞四大核心癥狀，部分患者可能伴隨眼癢、流淚或咽喉不適。
1、噴嚏發(fā)作：
典型表現(xiàn)為晨起或接觸過(guò)敏原后突發(fā)連續(xù)性噴嚏，每次發(fā)作可達(dá)5-20個(gè)?；ǚ奂竟?jié)或塵螨暴露環(huán)境中癥狀加重，這與鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢受組胺刺激有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)建議立即脫離過(guò)敏環(huán)境，嚴(yán)重者可考慮使用氯雷他定等抗組胺藥物。
2、清水樣涕：
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是特征性表現(xiàn)，分泌量多時(shí)可從前鼻孔滴落。這種分泌物不含膿細(xì)胞，與感染性鼻炎黃色膿涕有明顯區(qū)別。持續(xù)流涕可能導(dǎo)致鼻周皮膚浸漬，需及時(shí)用柔軟紙巾蘸干。
3、鼻部瘙癢：
約80%患者出現(xiàn)鼻內(nèi)蟻行感或刺癢感，兒童常表現(xiàn)為反復(fù)揉鼻、皺鼻等動(dòng)作。瘙癢可能蔓延至軟腭、咽部甚至耳道，與肥大細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。生理鹽水沖洗可暫時(shí)緩解癥狀。
4、交替鼻塞：
雙側(cè)鼻腔呈交替性阻塞，夜間側(cè)臥時(shí)下方鼻孔堵塞更明顯。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺(jué)減退、睡眠打鼾等癥狀。鼻黏膜蒼白水腫是典型體征，與血管通透性增加有關(guān)。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧可改善黏膜腫脹。
5、眼部癥狀：
約半數(shù)患者合并過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血及流淚。這是鼻眼反射和過(guò)敏原直接接觸結(jié)膜共同作用的結(jié)果。佩戴護(hù)目鏡減少過(guò)敏原接觸，必要時(shí)聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng)，外出佩戴N95口罩。鼻腔沖洗每日1-2次可清除過(guò)敏原，選擇等滲生理鹽水配合專用洗鼻器。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物，有助于降低組胺水平。合并哮喘或癥狀持續(xù)加重時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)。
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